El seguro de salud cubre prestaciones asociadas a algún diagnóstico, deben ser prestaciones curativas (no preventivas) de prestaciones que ya han sido pagadas. Por ejemplo consultas médicas, medicamentos, exámenes, hospitalizaciones, tratamiento psicológico, etc.

Sí, el deducible depende de la cantidad de beneficiarios que tengas registrados:

Titular solo: 1 UF

Titular con 1 carga: 2 UF

Titular con 2 cargas o más: 3 UF.

El deducible se renueva todos los 1° de Agosto.

Va a depender de que prestación necesitas reembolsar. Lo básico que necesitas es el documento contable que respalde el pago que hiciste por ejemplo: Bono, boleta o factura. Además necesitas el bono de reembolso de la ISAPRE o de FONASA si tuvo cobertura.

Recuerda que el seguro complementario actúa después que tu sistema de salud personal (ISAPRE o FONASA).

Luego, dependerá de qué prestación deseas reembolsar.

Consulta médica: Bono o boleta, y reembolso de ISAPRE

Medicamento: Receta y boleta de compra

Anteojos: Boleta, receta y reembolso de ISAPRE.

Kinesiólogo, Psicólogo, Psicopedagogo, Fonoaudiólogo, Nutricionista: Boleta o bono, reembolso de ISAPRE y Derivación médica.

Urgencia: Bonos, boletas, reembolso de ISAPRE, Epicrisis.

Hospitalización: Bonos, boletas, facturas, Prefactura, cuenta hospitalaria, bonos de reembolso, protocolo operatorio cuando corresponda. Requiere Formulario del seguro firmado por médico.

El seguro no reembolsa: Prestaciones relacionadas a un diagnóstico preexistente (diagnóstico dado antes de entrar como beneficiario del seguro), Prestaciones estéticas, Preventivas (excepto Mamografía, Pap).

Vitaminas y minerales (excepto para embarazadas o niños en control sano)

Recuerda que todas las prestaciones mayores a 7UF pasan por una revisión del seguro, por tanto no debes asumir que habrá reembolso por tus prestaciones antes de la evaluación del gasto.

El seguro tiene convenio para descuentos en línea con SalcoBrand, Ahumada y Cruz Verde.

Debes presentar receta original (o copia si es permanente) y tu cédula de identidad.

Debes indicar que tienes convenio VIDA SECURITY , de otra manera solo sandrán otros descuentos asociados a tu RUT.

La receta DEBE tener el nombre, rut y fecha.

El descuento es:

- 50% para medicamentos de marca

- 100% para medicamentos genéricos.

Recuerda que el tope de reembolso de medicamentos es 25 UF por grupo familiar anual. (1 de agosto a 31 de julio)

Si no te funciona... (leer siguiente pregunta)

SI no te funcionó el sistema IMED (bono electrónico que indica cobertura del seguro -cuando pagas y registras tu huella digital en el momento del pago en el centro médico), o el descuento automático en farmacia, debes guardar los comprobante de pago y presentarlos como una solicitud de reembolso

- Mediante la App On Click

- o bien mediante la página www.vidasecurity.cl

Si no has actualizado clave puedes entrar con los 4 primeros dígitos del RUT

Para medicamentos: Adjunta boleta y receta.

Para consultas o exámenes: Adjunta boleta y reembolso de ISAPRE. (o bono si éste incluye ambas cosas)

Si recibes un rechazo a una solicitud de reembolso debes leer la carta de rechazo donde se indica el motivo del mismo.

La mayoría de los casos ocurre cuando no se ingresó toda la socumentación requerida:

En ese caso, tienes dos opciones:

1) si estás aún dentro del plazo original (60 dias desde la prestación de salud) puedes ingresar nuevamente la solicitud con toda la documentación correcta.

2) Enviar a la ejecutiva del seguro: La liquidación de rechazo que recibiste, más la documentación que te están solicitando, para que se haga un reingreso de la solicitud.

Si tienes dudas, comunícate con la ejecutiva.

Debes comunicarte con la ejecutiva del seguro:

Marcela Torres

Ejecutiva Vida Security

​

segurodesalud.bienestar@colbun.cl

+569 3386 4197

NO debes responder los correos automáticos que te envía la compañía de seguros.

Puedes incorporar a tus cargas legales al seguro, hay algunas situaciones especiales donde la Caja de compensación acepta a padres como carga, en ese caso podrías.

Para tener un estimado del reemboslo que puedes recibir puedes revisar el plan de coberturas, que indica los porcentajes de reembolso por cada ítem

Pero recuerda que todas las solicitudes de reembolso son evaluadas por la compañía de seguro para revisar si cumple con lo indicado en la póliza. (Debe haber un diagnóstico , no debe ser preexistente, no debe ser preventivo, debe estar dentro de las prestaciones cubiertas, no debe haber completado el tope anual, etc.)

El plan de cobertura y detalles de póliza lo encuentras abajo, en el material descargable.

Si tienes una nueva carga legal debes completar la solicitud de incorporación.

Pide la solicitud a Yael Poblete, de Bienestar. al correo ypoblete.bienestar@colbun.cl

Para estos casos requieres además de lo básico, una erivación médica, ya que estos profesionales de la salud no son médicos.

1) boleta o bono ya reembolsado por ISAPRE.

2) Derivación médica

En caso de Kinesiólogo es probable que el seguro te pida una declaración de acidente, por tanto es ideal que la envíes de inmediato junto con la otra documentación. LA declaración de accidente es una descripción de tu accidente (dónde, cómo y cuándo ocurrió) y si no fue accidente también deberías indicarlo. Puede ser un documento word o una hoja escrita a mano por el titular.

Puedes revisar todas tus solicitudes que ya hayan sido cursadas en la página www.vidasecurity.cl entrando a tu sesión / sección solicitudes.

Recuerda que si no has activado la clave puedes ingresar con los 4 primeros dígitos de tu RUT.

Tienes 60 días corridos para presentar gastos desde la fecha de prestación.

Ejemplos.

- Desde la fecha de consulta médica

- Desde la fecha de compra de medicamentos

- Desde la fecha de comrpa de los lentes.

Para gastos hospitalarios (incluye día cama más de 24 horas), tienes 60 días desde la fecha de emisión de los bonos.

La vigencia de la póliza se renueva cada 1° de Agosto.

Esto quiere decir que se renuevan los deducibles y se activan nuevamente los topes anuales.

Si cabia algún beneficio de cobertura Bienestar lo informará oportunamente antes de la renovación anual.

Para reembolso de lentes debes adjuntar a tu solicitud de reembolso vía App On Click o vía www.vidasecurity.cl lo siguiente:

1) boleta de compra de lentes (no basta con el comprobante de tarjeta, debe haber boleta donde se indique el detalle).

2) Receta u órden médica.

3) Si tienes ISAPRE debes adjuntar el reembolso de la ISAPRE.

No, este seguro de salud solo funciona como colectivo, por tanto no hay opción de contratarlo de manera particular.